27 de Mayo de 2009 | Sexo sin tabú - Vanessa Davies - www.el-nacional.com
Dapoxetina estará en Suecia y Finlandia
El medicamento, el primero creado para tal fin, puede consumirse en el momento de la actividad sexual. Otras opciones son antidepresivos, terapia y cirugía.
Su nombre genérico es dapoxetina y, más allá de sus defensores y detractores, es la nueva ilusión para 4 de cada 10 hombres y sus parejas. El primer medicamento oral contra la eyaculación rápida, destinado para hombres entre 18 y 64 años de edad, empezará a comercializar en Suecia y Finlandia. En los próximos meses se espera la autorización para venderlo en Austria, Alemania, España, Italia y Portugal, de acuerdo con el laboratorio fabricante, Janssen-Cilag. La Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) no ha permitido el uso del fármaco en su territorio.
Es un inhibidor selectivo de recaptación de la serotonina (nueva generación de medicamentos antidepresivos que modifican los niveles cerebrales del neurotransmisor serotonina). Se debe consumir sólo cuando sea necesario (de una a dos horas antes de la relación sexual).
La dapoxetina "ha sido extensamente evaluada en 5 estudios randomizados y controlados con placebo, que han involucrado a 6.000 hombres con eyaculación rápida y sus parejas", afirma el laboratorio.
Este trastorno de la eyaculación se trata con terapia conductual, antidepresivos y cirugía. Y ahora con la dapoxetina (en los países que aprueben su administración).
Uso. Esta es "la primera molécula creada específicamente para eyaculación rápida; es un caso diferente de la paroxetina, fluoxetina, sertralina, etc., también usados como tratamiento para ese problema, que tienen como indicación primaria la depresión, porque elevan los niveles de serotonina", explica Luis Wadskier, urólogo del Centro Médico Guerra Méndez (Carabobo) y especialista en trastornos de la eyaculación.
Su ventaja principal, señala Wadskier, "es su empleo exclusivo para eyaculación rápida y su utilización a demanda; es decir, para el momento de la actividad sexual, igual que se recurre a un viagra para la disfunción eréctil". Su desventaja "parece ser que la prolongación del llamado `período de patencia eyaculatoria’ no es muy importante". En todo caso, precisa el urólogo, "una vez disponible podremos administrarlo a nuestros pacientes y dar entonces una opinión más sustentable".
--¿Quiénes pueden usar dapoxetina? --No hay límites en cuanto a quienes pueden usarla, pero el gran problema consiste en clasificar los pacientes con eyaculación rápida, después de estudiarlos, para saber si son candidatos a terapia conductual con o sin tratamiento farmacológico; y finalmente decidir quiénes requerirán la cirugía (neurotomía selectiva de pene).
De acuerdo con Wadskier, si todos los pacientes reciben únicamente terapia conductual, 20 de cada 100 se curarán.
Si se escogen medicamentos como fluoxetina y paroxetina, "lograremos una mejoría en 60% o 65% con casi ciento por ciento de retorno a la eyaculación rápida una vez suspendido el fármaco". La opción quirúrgica está indicada sólo si todo lo anterior ha fallado.
Opinión precavida. Por muchos años, el mejor tratamiento para la eyaculación rápida ha sido el consumo diario de paroxetina y otros inhibidores de la recaptación de la serotonina, asevera Marcel Waldinger, neuropsiquiatra del Hospital Levenburg y profesor de psicofarmacología sexual en la Universidad de Utrecht (Holanda).
"La paroxetina proporciona un retraso en la eyaculación.
No hay una droga que lo garantice como la paroxetina.
Aunque los nombres suenen parecidos, los beneficios de la dapoxetina no están claros", sostiene Waldinger.
--¿Un hombre controla mejor su eyaculación con dapoxetina que sin ella? --En dos estudios, la dapoxetina mostró que aumenta el control de la eyaculación, si se compara con el placebo. De cualquier manera, el efecto de retraso eyaculatorio es corto.
--¿La dapoxetina cura la eyaculación rápida? --Dapoxetina no es la cura final para la eyaculación rápida. Podría dar un poco más de control, pero al dejar de tomarla, la eyaculación rápida regresará. Un paciente que sufre de una eyaculación rápida de larga data probablemente necesite medicamentos por el resto de su vida. Se requiere mucha más investigación para encontrar un fármaco que realmente cure este problema.
